การแฟ็กซ์เคลมเป็นบริการเสริมเท่านั้นค่ะ

มักจะมีเรื่องดราม่าเรื่องการแฟกซ์เคลมประกันสุขภาพไม่ได้กันบ่อยๆ

#เราอยากจะมาอธิบาย

การแฟ็กซ์เคลมเป็นบริการเสริมของบรษัทประกันเท่านั้นค่ะ ตามหลักการแล้วลูกค้าต้องสำรองจ่าย แต่ในปัจจุบันเพื่ออำนวยความสะดวกให้ลูกค้ามากขึ้น จึงมีการแฟกซ์แคลมได้ ค่ะ #แต่ไม่ใช่ทุกเคส

โดยส่วนใหญ่เคสที่บริษัท #ให้สำรองจ่าย มักจะเป็นโรค simple ตามหลัก คปภ. และโรคที่มีโอกาสเป็นต่อเนื่องหรือเรื้อรังมาก่อน จึงทำให้บริษัทต้องสงสัยสาเหตุของโรค และมักเป็นกลุ่มลูกค้าที่พึ่งทำประกันไม่ถึง 90 วัน เพราะโรคที่เป็นมีโอกาสเคยเป็นมาก่อนสูง และทำประกันมายังไม่เต็ม 2 ปี

ทั้งนี้การสำรองจ่าย ไม่ใช่ว่าเคลมไม่ได้นะคะ แต่เป็นการสำรองจ่ายเพื่อขอตรวจสอบประวัติว่าเคยเป็นมาก่อนหรือไม่อย่างไรค่ะ

#เมื่อเราเจอกรณีแฟกซ์เคลมไม่ได่ ให้รวบรวมใบเสร็จค่ารักษาทั้วหมดตัวจริง พร้อมกับแบบฟอร์มใบเคลม ของบริษัทประกันนั้นนั้น โดยให้คุณหมอเขียนใบเคลม

แล้วให้ตัวแทนบริการของเรา ตั้งเบิกกับบริษัทให้ กรณีที่เราไม่มีตัวแทนบริการ ดำเนินการส่งกับบริษัทโดยตรงได้เลยค่ะ

เมื่อบริษัทตรวจสอบแล้วไม่เจอประวัติการเป็นมาก่อน บริษัทประกันก็ จะจ่ายสินไหมให้เรา ตามปกติเลยค่ะ

ถ้าเกิดไปเจอประวัติการเจ็บป่วยมาก่อน อาจจะโดนบอกล้างสัญญา หรือบริษัทอาจจะยื่นข้อเสนอใหม่ ยกเว้นโรคที่เคยเป็นมาก่อน ขึ้นอยู่กับการพิจารณา บริษัทอีกทีนึงค่ะ

#มีอะไรอยากปรึกษาทักหาเราได้นะคะ ❤️

📍ไอดี LINE : Joyaia20

#เคลมประกัน #ตัวแทนประกันชีวิต #ประกัน #